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Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de los comprimidos ofloxacina y otros fármacos antibacterianos, ofloxacina tabletas deben utilizarse sólo para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias. DESCRIPCIÓN tabletas ofloxacina son un agente antimicrobiano de amplio espectro sintético para la administración oral. Químicamente, ofloxacina, un carboxyquinolone fluorado, es el racemato, (y plusmn;) - 9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-oxo-7 H - pirido [1,2,3- de] ácido-6-carboxílico 1,4-benzoxazina. La estructura química es: C 18 H 20 FN 3 O 4 361,4 M. W. La ofloxacina es un off-pálido a blanco polvo cristalino de color amarillo. La molécula existe como un ión bipolar en las condiciones de pH en el intestino delgado. Las características de solubilidad relativas de ofloxacina a temperatura ambiente, como se define por la nomenclatura USP, indican que la ofloxacina se considera que es soluble en soluciones acuosas con un pH entre 2 y 5. Es poco a poco soluble en soluciones acuosas con pH 7 (solubilidad cae 4 mg / ml) y libremente soluble en soluciones acuosas con un pH por encima de 9. la ofloxacina tiene el potencial para formar compuestos de coordinación estables con muchos iones metálicos. Este potencial de quelación in vitro tiene el siguiente orden formación: Fe + 3 & gt; Al + 3 & gt; Cu + 2 & gt; Ni + 2 & gt; Pb 2 & gt; Zn + 2 & gt; Mg 2 & gt; Ca + 2 & gt; Ba +2. tabletas ofloxacina contienen los siguientes ingredientes inactivos: almidón de maíz, hidroxipropilcelulosa, hipromelosa, lactosa anhidra, estearato de magnesio, polietilenglicol 400, polisorbato 80, almidón glicolato sódico y dióxido de titanio. Además, los comprimidos de 200 mg contienen óxido de hierro amarillo y los comprimidos de 400 mg contienen óxido de hierro amarillo y óxido de hierro rojo. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Después de la administración oral, la biodisponibilidad de ofloxacina en la formulación del comprimido es de aproximadamente 98%. Las concentraciones séricas máximas se alcanzan una a dos horas después de una dosis oral. La absorción de ofloxacino después de dosis únicas o múltiples de 200 a 400 mg es predecible, y la cantidad de fármaco absorbido aumenta proporcionalmente con la dosis. Ofloxacina tiene una eliminación bifásica. Después de varias dosis orales en la administración en estado estacionario, las vidas medias son aproximadamente 4 a 5 horas y de 20 a 25 horas. Sin embargo, la vida media más larga representa menos del 5% de la AUC total. La acumulación en el estado estacionario se puede estimar usando una vida media de 9 horas. El aclaramiento total y el volumen de distribución es aproximadamente similar después de dosis únicas o múltiples. La eliminación es principalmente por excreción renal. Las siguientes son las concentraciones medias séricas máximas en sanos de 70 a 80 kg hombres voluntarios después de una dosis oral única de 200, 300 ó 400 mg de ofloxacina o después de múltiples dosis orales de 400 mg. La concentración sérica de 2 horas después de la administración. (Mcg / ml) Área bajo la curva (AUC (0-∞)) (mcg • h / ml) Las concentraciones en estado estacionario se alcanzaron después de cuatro dosis orales, y el área bajo la curva (AUC) fue de aproximadamente 40% mayor que la AUC después de dosis únicas. Por lo tanto, después de la administración de dosis múltiples de las dosis de 200 mg y 300 mg, los niveles séricos de pico de 2,2 mcg / ml y 3,6 mcg / ml, respectivamente, se prevé en el estado estacionario. En vitro. aproximadamente 32% del fármaco en plasma es de unión a proteínas. Los perfiles de dosis única y de plasma en estado estacionario de ofloxacina inyección fueron comparables en magnitud de la exposición (AUC) a las de ofloxacina tabletas cuando las formulaciones inyectables y comprimidos de ofloxacina fueron administrados en dosis iguales (mg / mg) al mismo grupo de sujetos . El estado estacionario AUC media (0-12) alcanzado después de la administración intravenosa de 400 mg durante 60 minutos fue de 43,5 mcg • h / ml; el estado estacionario AUC media (0-12) alcanzado después de la administración oral de 400 mg fue de 41,2 mcg • h / ml (dos t-test de una cola, intervalo de confianza del 90% fue de 103 a la 109) (véase el gráfico siguiente). Entre 0 y 6 h después de la administración de una única dosis oral de 200 mg de ofloxacina a 12 voluntarios sanos, la orina promedio ofloxacina concentración fue de aproximadamente 220 mcg / mL. Entre 12 y 24 horas después de la administración, el nivel medio ofloxacina orina fue de aproximadamente 34 mcg / mL. Después de la administración oral de dosis terapéuticas recomendadas, ofloxacina se ha detectado en el líquido de la ampolla, el cuello uterino, tejido de pulmón, ovario, fluido prostático, tejido de próstata, piel, y esputo. La concentración media de ofloxacina en cada uno de estos diversos fluidos corporales y tejidos después de una o más dosis fue de 0,8 a 1,5 veces el nivel de plasma concurrente. Actualmente están disponibles en la distribución o niveles de ofloxacina en el tejido cerebral o fluido cerebroespinal datos inadecuados. Ofloxacina tiene un anillo de piridobenzoxazina que parece disminuir el grado de metabolismo del compuesto madre. Entre el 65% y el 80% de una dosis oral administrada de ofloxacino se excreta inalterada por el riñón dentro de las 48 horas de la dosis. Los estudios indican que menos del 5% de la dosis administrada se recuperó en la orina como el desmetil o metabolitos N-óxido. De cuatro a ocho por ciento de la dosis de ofloxacina se excreta en las heces. Esto indica un pequeño grado de excreción biliar de ofloxacina. La administración de ofloxacino tabletas con alimentos no afecta a la Cmax y el AUC ∞ de la droga, pero T max se prolonga. Liquidación de ofloxacino se reduce en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 50 ml / min), y el ajuste de la dosis es necesario (ver Precauciones. Generales y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Después de la administración oral a sujetos sanos de edad avanzada (de 65 a 81 años de edad), las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan por lo general una o dos horas después de dosis dos veces al día simples y múltiples, lo que indica que la velocidad de absorción oral es afectada por la edad o el sexo. Las concentraciones plasmáticas máximas medias en sujetos de edad avanzada fueron un 9 a un 21% más altos que los observados en sujetos más jóvenes. Se han observado diferencias de género en las propiedades farmacocinéticas de los sujetos de edad avanzada. Las concentraciones plasmáticas máximas fueron 114% y un 54% mayor en las mujeres de edad avanzada en comparación con los varones de edad avanzada siguientes dosis dos veces al día únicas y múltiples. [Esta interpretación se basa en los resultados del estudio recogidas de dos estudios separados.] Las concentraciones plasmáticas aumentan con el aumento de la dosis después de la dosis oral única y en estado de equilibrio de forma dependiente de la dosis. No se observaron diferencias en el volumen de valores de distribución entre personas mayores y jóvenes. Al igual que en los sujetos más jóvenes, la eliminación es principalmente por excreción renal como fármaco inalterado en sujetos de edad avanzada, aunque menos fármaco se recupera de la excreción renal en sujetos de edad avanzada. En consonancia con los sujetos más jóvenes, menos del 5% de la dosis administrada se recuperó en la orina como los metabolitos desmetil y N-óxido en los ancianos. Una vida media plasmática de aproximadamente 6,4 y 7,4 horas más se observó en los sujetos de edad avanzada, en comparación con 4 a 5 horas para sujetos jóvenes. Más lenta eliminación de ofloxacino se observa en sujetos de edad avanzada en comparación con los sujetos más jóvenes, que pueden ser atribuibles a la función renal reducida y el aclaramiento renal observada en los sujetos de edad avanzada. Debido a que se conoce la ofloxacina que se excreta principalmente por el riñón y los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener una función renal disminuida, ajuste de la dosis es necesaria para los pacientes de edad avanzada con la función renal deteriorada tal como se recomienda para todos los pacientes (ver Precauciones. Generales y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN) . MICROBIOLOGÍA La ofloxacina es un agente antimicrobiano de las quinolonas. El mecanismo de acción de ofloxacino y otros antimicrobianos fluoroquinolona implica la inhibición de la topoisomerasa IV bacteriana y la ADN girasa (ambos de los cuales son las topoisomerasas de tipo II), las enzimas necesarias para la replicación de ADN, transcripción, reparación y recombinación. Ofloxacina tiene actividad in vitro contra una amplia gama de microorganismos gram-negativas y gram-positivas. La ofloxacina es a menudo bactericida en concentraciones iguales o ligeramente mayores que las concentraciones inhibitorias. Las fluoroquinolonas, incluyendo ofloxacina, difieren en su estructura química y mecanismo de acción de los aminoglucósidos, macrólidos y antibióticos β-lactámicos, incluyendo penicilinas. Las fluoroquinolonas pueden, por lo tanto, ser activos contra las bacterias resistentes a estos antibióticos. La resistencia a la ofloxacina debido a la mutación espontánea in vitro es una ocurrencia rara (rango: 10 -9 a 10 -11). Aunque la resistencia cruzada se ha observado entre ofloxacina y algunas otras fluoroquinolonas, algunos microorganismos resistentes a otras fluoroquinolonas pueden ser susceptibles a la ofloxacina. Ofloxacina se ha demostrado ser activo contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos tanto in vitro como en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO: Los microorganismos aerobios grampositivos Staphylococcus aureus (cepas susceptibles a la meticilina) Streptococcus pneumoniae (cepas susceptibles a la penicilina) Los microorganismos aerobios gramnegativos Citrobacter (DiverSus) koseri Al igual que con otros medicamentos de esta clase, algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa pueden desarrollar resistencia con bastante rapidez durante el tratamiento con ofloxacino. Se dispone de los siguientes datos in vitro, pero su importancia clínica es desconocida. Ofloxacina exposiciones en las concentraciones mínimas inhibitorias in vitro (valores MIC) de 2 mcg / ml o menos contra la mayoría de las cepas (≥ 90%) de los siguientes microorganismos; Sin embargo, la seguridad y la eficacia de ofloxacina en el tratamiento de infecciones clínicas debidas a estos microorganismos no se ha establecido en estudios adecuados y bien controlados. Los microorganismos aerobios grampositivos Staphylococcus epidermidis (cepas susceptibles a la meticilina) Streptococcus pneumoniae (cepas resistentes a la penicilina) Los microorganismos aerobios gramnegativos 1 Esta norma una interpretación sólo es aplicable a las pruebas de susceptibilidad de microdilución en caldo con Haemophilus influenzae Haemophilus utilizando medio de prueba. 1 2 b Estos estándares interpretativos son aplicables sólo a las pruebas de dilución en agar usando agar base GC y 1% de suplemento de crecimiento definido incubaron en 5% de CO 2. 3 c Estos estándares interpretativos son aplicables sólo a las pruebas de susceptibilidad de microdilución en caldo utilizando ajustado con cationes de Mueller-Hinton caldo con 2 a 5% de sangre de caballo lisada. 4 d Esta gama de control de calidad sólo es aplicable a H. influenzae ATCC 49247 probado por un procedimiento de microdilución usando Haemophilus Medium Test (HTM). 1 5 e Este rango de control de calidad es aplicable solamente a N. gonorrhoeae ATCC 49226 analizado por un procedimiento de dilución en agar usando agar base GC con suplemento nutricional al 1% se incubaron en 5% de CO 2. 6 f Este rango de control de calidad es aplicable sólo a S . pneumoniae ATCC 49619 probado por un procedimiento de microdilución usando caldo de Mueller-Hinton ajustado con cationes con sangre de caballo lisada 2 a 5%. Las técnicas de difusión Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Un tal procedimiento estandarizado 2 requiere el uso de concentraciones de inóculo estandarizados. Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 5 mcg ofloxacina para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la ofloxacina. Los informes de laboratorio que proporciona resultados de la prueba estándar de susceptibilidad de disco único con un mcg 5 ofloxacina disco deben ser interpretados de acuerdo con los siguientes criterios: Para la prueba de Enterobacteriaceae. sensible a la meticilina Staphylococcus aureus. y Pseudomonas aeruginosa: Zona Diámetro (mm) Para la prueba de Haemophilus influenzae. g 7 Zona Diámetro (mm) La actual falta de datos sobre las cepas resistentes se opone a la definición de cualquier resultado que no sea "susceptible". Las cepas dando resultados diámetro de los halos sugestivos de una categoría "no sensible" debe ser sometido a un laboratorio de referencia para su análisis posterior. Para el ensayo de Neisseria gonorrhoeae. h 8 Zona Diámetro (mm) 7 g Esta norma diámetro de la zona sólo es aplicable a las pruebas de difusión en disco con Haemophilus influenzae Haemophilus usando Medium Test (HTM) 2 incubaron en 5% de CO 2. 8 h Estas normas diámetro de los halos son aplicables sólo a las pruebas de difusión del disco duro utilizando agar base GC y 1 % de suplemento de crecimiento definido incubó en 5% de CO 2. 9 i Estas normas diámetro de los halos son aplicables sólo a las pruebas de difusión de disco a cabo utilizando agar Mueller-Hinton suplementado con sangre de oveja desfibrinada al 5% y se incubaron en 5% de CO 2. 10 j Este control de calidad rango sólo es aplicable a ATCC 49247 de H. influenzae probado por un procedimiento de difusión en disco utilizando Haemophilus Medium Test (HTM) 2 incubaron en 5% de CO 2. 11 k Este rango de control de calidad es aplicable solamente a N. gonorrhoeae ATCC 49226 probado por un disco métodos de difusión de agar base mediante GC con suplemento nutricional al 1% incubó en 5% de CO 2. 12 l Este rango de control de calidad es aplicable sólo a S. pneumoniae ATCC 49619 probado por un procedimiento de difusión en disco usando agar Mueller-Hinton suplementado con 5% desfibrinada de sangre de oveja y se incubó en 5% de CO 2. INDICACIONES Y USO Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de los comprimidos ofloxacina y otros fármacos antibacterianos, ofloxacina tabletas deben utilizarse sólo para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. ofloxacina tabletas están indicadas para el tratamiento de adultos con infecciones leves a moderadas (a menos que se indique lo contrario) causadas por cepas susceptibles de los microorganismos designados en las infecciones enumeradas a continuación. Por favor, véase Dosis y vía de administración para obtener recomendaciones específicas. exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica debida a Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. La neumonía adquirida en la comunidad por Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae. piel y estructura de la piel infecciones no complicadas debidas a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis o susceptibles a la meticilina. , Uretral aguda no complicada y la gonorrea cervical debido a Neisseria gonorrhoeae (ver Advertencias). uretritis no gonocócica y cervicitis por Chlamydia trachomatis (ver Advertencias). Las infecciones mixtas de la uretra y el cuello uterino debido a Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae (ver Advertencias). enfermedad inflamatoria pélvica aguda (incluyendo infección grave) debido a la Chlamydia trachomatis y / o Neisseria gonorrhoeae (ver Advertencias). NOTA: Si microorganismos anaerobios son sospechosos de contribuir a la infección, el tratamiento adecuado para los patógenos anaeróbicos se debe administrar. cistitis no complicada debido a Citrobacter diversus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, o Pseudomonas aeruginosa. infecciones complicadas del tracto urinario debido a Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter DiverSus. * 13 o Pseudomonas aeruginosa. * 13 Prostatitis debido a Escherichia coli. cultivos y pruebas de susceptibilidad adecuados deben realizarse antes del tratamiento con el fin de aislar e identificar organismos causantes de la infección y determinar su susceptibilidad a la ofloxacina. El tratamiento con ofloxacino puede iniciarse hasta que los resultados de estas pruebas sean conocidos; una vez que los resultados estén disponibles, la terapia apropiada debe continuarse. Al igual que con otros medicamentos de esta clase, algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa pueden desarrollar resistencia con bastante rapidez durante el tratamiento con ofloxacino. Cultura y susceptibilidad de pruebas lleva a cabo periódicamente durante la terapia proporcionará información no sólo en el efecto terapéutico del agente antimicrobiano, pero también de la posible aparición de resistencia bacteriana. 13 * = Aunque el tratamiento de las infecciones por este microorganismo en este sistema de órganos demostró un resultado clínicamente significativa, la eficacia se estudió en menos de 10 pacientes. CONTRAINDICACIONES tabletas ofloxacina están contraindicados en personas con antecedentes de hipersensibilidad asociado con el uso de ofloxacina o cualquier miembro del grupo de las quinolonas de los agentes antimicrobianos. ADVERTENCIAS La seguridad y eficacia de ofloxacino en pacientes pediátricos y adolescentes (menores de 18 años años), mujeres embarazadas y mujeres lactantes no han sido establecidas (ver PRECAUCIONES, Uso Pediátrico, madres Embarazo y lactancia). En la rata inmadura, la administración oral de ofloxacina en 5 a 16 veces la dosis máxima recomendada para humanos basada en mg / kg o 1 a 3 veces sobre la base de mg / m 2 aumentó la incidencia y la gravedad de la osteocondrosis. Las lesiones no regresan después de 13 semanas de abstinencia de drogas. Otras quinolonas también producen erosiones similares en las articulaciones que soportan peso y otros signos de artropatía en animales inmaduros de varias especies (ver Farmacología Animal). Convulsiones, aumento de la presión intracraneal, y la psicosis tóxica han sido reportados en pacientes que reciben quinolonas, incluyendo ofloxacina. Las quinolonas, incluyendo ofloxacina, también puede causar estimulación del sistema nervioso central que puede conducir a: temblores, inquietud / agitación, nerviosismo / ansiedad, mareo, confusión, alucinaciones, paranoia y depresión, pesadillas, insomnio, pensamientos y rara vez o actos suicidas. Estas reacciones pueden ocurrir después de la primera dosis. Si estas reacciones se producen en pacientes tratados con ofloxacina, el fármaco debe interrumpirse y medidas apropiadas instituyó. El insomnio puede ser más común con ofloxacina que algunos otros productos de la clase de las quinolonas. Al igual que con todas las quinolonas, ofloxacina se debe utilizar con precaución en pacientes con un trastorno del SNC conocida o sospechada que pueden predisponer a convulsiones o disminuyen el umbral de convulsiones (por ejemplo, degeneración arteriosclerosis cerebral, epilepsia) o en presencia de otros factores de riesgo que pueden predisponer a la convulsiones o disminuir el umbral convulsivo (por ejemplo, cierta terapia con fármacos, disfunción renal) (ver Precauciones. general. Información para los pacientes. Interacciones con otros medicamentos y reacciones adversas). Las reacciones de hipersensibilidad hipersensibilidad graves y ocasionalmente mortales y / o reacciones anafilácticas se han reportado en pacientes que reciben terapia con quinolonas, incluyendo ofloxacina. Estas reacciones ocurren a menudo después de la primera dosis. Algunas reacciones han sido acompañados por un colapso cardiovascular, hipotensión / shock, convulsiones, pérdida de la conciencia, hormigueo, angioedema (incluyendo la lengua, la laringe, la garganta o edema facial / hinchazón), obstrucción de las vías respiratorias (incluyendo broncoespasmo, disnea, y respiratoria aguda angustia), disnea, urticaria, prurito y otras reacciones cutáneas graves. Este medicamento se debe suspender inmediatamente a la primera aparición de una erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Las reacciones de hipersensibilidad agudas graves pueden requerir tratamiento con epinefrina y otras medidas de resucitación, incluyendo el oxígeno, fluidos intravenosos, antihistamínicos, corticosteroides, aminas presoras, y el manejo de la vía aérea, según criterio clínico (ver PRECAUCIONES y REACCIONES ADVERSAS). Otros acontecimientos graves ya veces fatales, algunos debido a la hipersensibilidad, y algunos debido a la etiología incierta, se han reportado raramente en pacientes que reciben terapia con quinolonas, incluyendo ofloxacina. Estos eventos pueden ser graves y, en general ocurrir después de la administración de dosis múltiples. Las manifestaciones clínicas pueden incluir uno o más de los siguientes: fiebre, sarpullido, o reacciones dermatológicas graves (necrólisis epidérmica tóxica, por ejemplo, el síndrome de Stevens-Johnson); vasculitis; artralgia; mialgia; enfermedad del suero; neumonitis alérgica; nefritis intersticial; insuficiencia renal aguda o insuficiencia; hepatitis; ictericia; necrosis hepática aguda o insuficiencia; anemia, incluyendo hemolítica y aplástica; trombocitopenia, incluyendo la púrpura trombocitopénica trombótica; leucopenia; granulocitosis; pancitopenia; y / u otras anormalidades hematológicas. El medicamento debe interrumpirse de inmediato a la primera aparición de erupción cutánea, ictericia, o cualquier otro signo de hipersensibilidad y medidas de soporte si (ver Precauciones. Información para los pacientes y las reacciones adversas). Neuropatía periférica raros casos de polineuropatía axonal sensorial o sensitivomotora afectan a las pequeñas y / o grandes axones que resulta en parestesias, disestesias hipoestesias, y debilidad han sido reportados en pacientes que reciben quinolonas, incluyendo ofloxacina. Ofloxacina debe interrumpirse si el paciente experimenta síntomas de la neuropatía incluyendo dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad u otras alteraciones de la sensibilidad, incluyendo toque ligero, el dolor, la temperatura, el sentido de la posición, y la sensación vibratoria con el fin de prevenir el desarrollo de una condición irreversible. diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) se ha reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo ofloxacina tabletas, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente (ver Reacciones adversas). Efectos de los tendones Rupturas del hombro, la mano, el tendón de Aquiles u otros tendones que requieren reparación quirúrgica o el resultado de la incapacidad prolongada han sido reportados en pacientes que reciben quinolonas, incluyendo ofloxacina. informes de vigilancia posteriores a la comercialización indican que el riesgo es mayor en pacientes que reciben corticosteroides, especialmente los ancianos (ver Precauciones). Ofloxacina debe interrumpirse si el paciente experimenta dolor, la inflamación o ruptura de un tendón. Los pacientes deben descansar y abstenerse de hacer ejercicio hasta que el diagnóstico de tendinitis o rotura del tendón se ha excluido con confianza. La ruptura del tendón puede ocurrir durante o después de la terapia con quinolonas, incluyendo ofloxacina. La ofloxacina no ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la sífilis. Los agentes antimicrobianos utilizados en dosis altas durante períodos cortos de tiempo para tratar la gonorrea pueden enmascarar o retrasar los síntomas de la sífilis en incubación. Todos los pacientes con gonorrea deben hacerse una prueba serológica para la sífilis en el momento del diagnóstico. Los pacientes tratados con ofloxacina para la gonorrea deben hacerse una prueba serológica de seguimiento de la sífilis después de tres meses y, en caso positivo, el tratamiento con un antimicrobiano apropiado debe ser instituido. PRECAUCIONES General La prescripción de ofloxacina comprimidos en ausencia de una infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente o una indicación profiláctica es poco probable para proporcionar un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. La hidratación adecuada de los pacientes que recibieron la ofloxacina se debe mantener para evitar la formación de una orina altamente concentrada. Administrar ofloxacina con precaución en caso de insuficiencia / insuficiencia renal o hepática. En pacientes con insuficiencia renal conocida o sospechada o insuficiencia / insuficiencia hepática, una cuidadosa observación clínica y los estudios de laboratorio apropiados se deben realizar antes y durante el tratamiento ya que la eliminación de ofloxacino puede reducirse. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 50 mg / ml), la alteración del régimen de dosificación es necesario (ver Farmacología clínica y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Moderadas a severas reacciones de fotosensibilidad / fototoxicidad, el último de los cuales se puede manifestar reacciones de quemaduras solares como exageradas (por ejemplo, ardor, eritema, exudación, vesículas, ampollas, edema) que involucra las áreas expuestas a la luz (por lo general la cara, el área de "V" del cuello, superficies de extensión de los antebrazos, dorso de las manos), pueden estar asociados con el uso de quinolonas después del sol o la exposición a la luz UV. Por lo tanto, la exposición excesiva a estas fuentes de luz debe ser evitada. La terapia con medicamentos debe interrumpirse si se produce fotosensibilidad / fototoxicidad (ver Reacciones adversas. Eventos adversos posteriores a la comercialización). Al igual que con otras quinolonas, ofloxacina se debe utilizar con precaución en cualquier paciente con un trastorno del SNC conocida o sospechada que pueden predisponer a convulsiones o disminuyen el umbral de convulsiones (por ejemplo, degeneración arteriosclerosis cerebral, epilepsia) o en presencia de otros factores de riesgo que pueden predisponer a convulsiones o disminuyen el umbral de convulsiones (por ejemplo, cierta terapia con fármacos, disfunción renal) (véase Precauciones e Interacciones medicamentosas). Una posible interacción entre fármacos hipoglucemiantes orales (por ejemplo, gliburida / glibenclamida) o con insulina y fluoroquinolonas agentes antimicrobianos se ha informado de que resulta en una potenciación de la acción hipoglucémica de estos fármacos. El mecanismo de esta interacción no se conoce. Si se produce una reacción hipoglucémica en un paciente en tratamiento con ofloxacino, deje de ofloxacino inmediatamente y consulte a un médico (ver Interacciones con otros medicamentos y reacciones adversas). Al igual que con cualquier medicamento potente, la evaluación periódica de las funciones orgánicas, incluyendo insuficiencia renal, hepática y hematopoyética, es aconsejable durante el tratamiento prolongado (ver ADVERTENCIAS y REACCIONES ADVERSAS). Torsade de pointes Algunas quinolonas, incluyendo ofloxacina, se han asociado con la prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y casos poco frecuentes de arritmia. raros casos de torsade de pointes han sido comunicadas de forma espontánea durante la vigilancia post-comercialización en pacientes que reciben quinolonas, incluyendo ofloxacina. Ofloxacina debe evitarse en pacientes con prolongación conocida del intervalo QT, pacientes con hipopotasemia no corregida, y los pacientes que reciben la clase IA (quinidina, procainamida) o clase III (amiodarona, sotalol) agentes antiarrítmicos. Información para los pacientes Se debe advertir a los pacientes: Los pacientes deben ser informados de que los fármacos antibacterianos, incluyendo ofloxacina comprimidos sólo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando ofloxacina tabletas son prescritos para el tratamiento de una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no ser tratables por ofloxacina tabletas u otros fármacos antibacterianos en el futuro; que las neuropatías periféricas se han asociado con el uso de ofloxacina. Si los síntomas de la neuropatía periférica incluyendo dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad se desarrollan, deben interrumpir el tratamiento y ponerse en contacto con sus médicos; beber líquidos abundantemente; que los suplementos de minerales, vitaminas con hierro o minerales, calcio, aluminio o antiácidos a base de magnesio, sucralfato o didanosina, tabletas masticables / buffer o el polvo pediátrico para solución oral no debe tomarse en el plazo de dos horas antes o dentro del período de dos horas después de tomar la ofloxacina (ver Interacciones con otros medicamentos); ofloxacina que puede tomarse independientemente de las comidas; ofloxacina que puede causar efectos adversos neurológicos (por ejemplo, mareos, aturdimiento) y que los pacientes deben saber cómo reaccionan a la ofloxacina antes de que operan un automóvil o maquinaria o participar en actividades que requieran alerta mental y la coordinación (ver ADVERTENCIAS y REACCIONES ADVERSAS); de interrumpir el tratamiento y la ofloxacina informar a su médico si experimentan dolor, inflamación o ruptura de un tendón, y para descansar y abstenerse de hacer ejercicio hasta que se ha excluido el diagnóstico de tendinitis o ruptura del tendón. El riesgo de graves trastornos de los tendones es mayor en las personas mayores de 65 años de edad, especialmente aquellos en los esteroides; que ofloxacino puede estar asociado con reacciones de hipersensibilidad, incluso después de la primera dosis, de suspender el medicamento al primer signo de una erupción cutánea, urticaria u otras reacciones de la piel, un ritmo cardíaco rápido, dificultad para tragar o respirar, cualquier angioedema inflamación sugiere (por ejemplo, hinchazón de los labios, lengua, cara, opresión en la garganta, ronquera), o cualquier otro síntoma de una reacción alérgica (ver ADVERTENCIAS y REACCIONES ADVERSAS); que la fotosensibilidad / fototoxicidad se ha reportado en pacientes que reciben quinolonas. Los pacientes deben minimizar o evitar la exposición a la luz solar natural o artificial (camas de bronceado o tratamiento UVA / B), teniendo quinolonas. Si los pacientes necesitan estar al aire libre durante el uso de quinolonas, deben usar ropa suelta que protegen la piel de la exposición solar y discutir otras medidas de protección solar con su médico. Si se produce una reacción en la piel o erupción similar a quemadura solar, los pacientes deben contactar con su médico; que si son diabéticos y están siendo tratados con insulina o un fármaco hipoglucemiante oral, INTERRUMPIR ofloxacino inmediatamente si se produce una reacción hipoglucémica y consultar a un médico (ver Precauciones generales e Interacciones medicamentosas); que han descrito convulsiones en pacientes que toman quinolonas, incluyendo ofloxacina, y para notificar a su médico antes de tomar este medicamento si hay antecedentes de esta enfermedad; que la diarrea es un problema común causado por antibióticos que normalmente termina cuando se interrumpe el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin cólicos estomacales y fiebre), incluso tan tarde como dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico tan pronto como sea posible; para informar a su médico de cualquier historia personal o familiar de prolongación del intervalo QTc o condiciones proarrítmicas tales como hipopotasemia, bradicardia, o isquemia de miocardio reciente; si están tomando cualquier clase IA (quinidina, procainamida), o agentes antiarrítmicos de clase III (amiodarona, sotalol). Los pacientes deben informar al médico si tienen algún síntoma de la prolongación del intervalo QTc prolongados incluyendo palpitaciones del corazón o una pérdida de la conciencia. Interacciones con la drogas Los antiácidos, sucralfato, cationes de metal, multivitaminas Las quinolonas forman quelatos con cationes de tierras y de metales de transición alcalinas. Administración de las quinolonas con antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio, con sucralfato, con cationes divalentes o trivalentes tales como hierro, o con multivitaminas que contienen zinc o con didanosina, tabletas masticables / buffer o el polvo pediátrico para solución oral pueden interferir sustancialmente con la la absorción de las quinolonas resultantes en los niveles sistémicos considerablemente más bajos de lo deseado. Estos agentes no deben tomarse en el plazo de dos horas antes o dentro del plazo de dos horas después de la administración ofloxacina (ver Dosis y administración). Cafeína No se han detectado interacciones entre la ofloxacina y la cafeína. cimetidina La cimetidina ha demostrado interferencia con la eliminación de algunas quinolonas. Esta interferencia se ha traducido en un aumento significativo en la vida media y AUC de algunas quinolonas. El potencial para la interacción entre la ofloxacina y la cimetidina no se ha estudiado. La ciclosporina los niveles séricos elevados de ciclosporina se han reportado con el uso concomitante de ciclosporina con algunas otras quinolonas. El potencial para la interacción entre la ofloxacina y la ciclosporina no se ha estudiado. Fármacos metabolizados por las enzimas del citocromo P450 La mayoría de los medicamentos antimicrobianos de quinolona inhiben la actividad de la enzima citocromo P450. Esto puede resultar en una vida media prolongada de algunos fármacos que también son metabolizados por este sistema (por ejemplo, ciclosporina, teofilina / metilxantinas, warfarina) cuando se coadministra con quinolonas. El alcance de esta inhibición varía entre las diferentes quinolonas (ver aparte Interacciones con otros medicamentos). Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos La administración concomitante de un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo con una quinolona, incluyendo ofloxacina, puede aumentar el riesgo de estimulación del SNC y convulsiones (véase Advertencias y precauciones. General). probenecid El uso concomitante de probenecid con ciertas otras quinolonas se ha informado de afectar a la secreción tubular renal. El efecto de probenecid en la eliminación de ofloxacino no se ha estudiado. La teofilina los niveles de teofilina en estado estacionario pueden aumentar cuando la ofloxacina y la teofilina se administran simultáneamente. Al igual que con otras quinolonas, la administración concomitante de ofloxacino puede prolongar la vida media de la teofilina, elevar los niveles de teofilina en suero, y aumentar el riesgo de reacciones adversas relacionadas con teofilina. los niveles de teofilina deben ser estrechamente monitorizados y los ajustes de dosis de teofilina hicieron, en su caso, cuando se coadministra ofloxacina. Reacciones adversas (incluyendo convulsiones) pueden ocurrir con o sin una elevación en el nivel de teofilina en suero (véase Advertencias y precauciones. General). La warfarina Algunas quinolonas se han reportado para mejorar los efectos de la warfarina anticoagulante oral o sus derivados. Por lo tanto, si un antimicrobiano quinolona se administra concomitantemente con warfarina o sus derivados, el tiempo de protrombina u otra prueba de coagulación adecuados deben ser estrechamente vigilados. Agentes antidiabéticos (por ejemplo, insulina, gliburida / glibenclamida) Dado que las perturbaciones de glucosa en la sangre, incluyendo la hiperglucemia y la hipoglucemia, han sido reportados en pacientes tratados concomitantemente con quinolonas y un agente antidiabético, se recomienda una cuidadosa monitorización de la glucosa en la sangre cuando estos agentes se usan de forma concomitante (ver Precauciones. Generales e Información para pacientes). Interacciones con pruebas de diagnóstico o de laboratorio Algunas quinolonas, incluyendo ofloxacina, pueden producir resultados de orina de detección de falsos positivos para opiáceos utilizando kits de inmunoensayo disponibles en el mercado. Confirmación de positivo a opiáceos por métodos más específicos puede ser necesario. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Los estudios a largo plazo para determinar el potencial carcinogénico de ofloxacina No se han realizado. Ofloxacina no fue mutagénico en el test de Ames, in vitro e in vivo ensayo citogenético, intercambio de cromátidas hermanas (hámster y humano Líneas Celulares chinos), en la reparación de ADN no programada (UDS) usando fibroblastos humanos, ensayos letales dominantes, o ensayo de micronúcleos de ratón. Ofloxacina fue positivo en el ensayo de UDS utilizando hepatocitos de rata y ratón linfoma de ensayo. El embarazo Efectos teratogénicos La categoría C Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Las madres lactantes uso pediátrico uso geriátrico REACCIONES ADVERSAS Cuerpo en general: SOBREDOSIS DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN CÓMO SUMINISTRADO Farmacología animal Referencias ¿Qué es la ofloxacina para: Este medicamento es un antibiótico de fluoroquinolona, recetado para ciertos tipos de infecciones bacterianas, como bronquitis crónica, neumonía, infecciones de piel y estructura de la piel, y otros. Que combate las bacterias en el cuerpo. ¿Cómo funciona la ofloxacina: La ofloxacina daña a la bacteria y lucha contra la infección. Cómo se debe usar ofloxacina: Se presenta en forma de tabletas para tomar por vía oral, con o sin alimentos. También viene como gotas para los ojos para infundir en los ojos afectados según las indicaciones de su médico. La edad adulta PO - recomienda rango de dosis es de 200 a 800 mg por día en dosis divididas. Ojo drops - Instill 1-2 gotas en el ojo (s) afectado cada 4 horas. Los efectos secundarios comunes de ofloxacina: Dolor de cabeza. Dolor de vientre. Malestar estomacal o vómitos. Muchas comidas pequeñas y frecuentes, cuidado de la boca, chupar un caramelo sin azúcar o masticar chicle sin azúcar pueden ayudar. heces blandas (diarrea). Yogur o probióticos pueden ayudar. Usted puede obtener estos productos en tiendas de alimentos saludables o en algunas farmacias. Los tendones rara vez pueden irritarse y desgarrarse. reacciones alérgicas peligrosas rara vez pueden ocurrir. ¿Qué hago si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como se piensa en ello. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario normal. No tome 2 dosis al mismo tiempo, ni dosis adicionales. No cambie la dosis ni suspenda el medicamento. Hable con el médico. ¿Qué precauciones debo tomar al tomar ofloxacina: No dar el producto oral a un niño menor de 18 años de edad. Si es alérgico a la ofloxacina o cualquier otro componente de este medicamento. Si usted ha tenido tendones irritado o desgarrado al tomar este medicamento o una droga por igual en el pasado. Informe a su médico si usted es alérgico a alguna droga. No olvide informarlo acerca de su alergia y lo ha afectado. Esto incluye sarpullido; urticaria; Comezón; dificultad para respirar; sibilancias; tos; hinchazón de la cara, labios, lengua, o la garganta; o cualesquiera otros signos. Si tiene miastenia gravis. Si usted está en periodo de lactancia. ¿Cuándo tengo que buscar ayuda médica Si cree que hubo una sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones o el departamento de emergencias. Los signos de una muy mala reacción a la droga. Estos incluyen sibilancias; opresión en el pecho; fiebre; Comezón; tos fuerte; azul o gris color de la piel; convulsiones; o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Un pulso acelerado. Muy mala mareos. Muy malestar estomacal o vómitos. heces muy blandas (diarrea), incluso después de tomar el medicamento. Dolor en la parte posterior del tobillo. dolor en las articulaciones o hinchazón. Muy mala dolor o debilidad muscular. Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies. Si aparece un sarpullido. efecto secundario o problema de salud no es mejor o se siente peor. ¿Puedo tomar ofloxacina con otros medicamentos: A veces los medicamentos no son seguros cuando se los toma junto con otros medicamentos y alimentos. - Tomar juntos puede causar efectos secundarios negativos. - Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los medicamentos que toma. ¿Hay alguna restricción de alimentos ¿Cómo almaceno ofloxacina: Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del alcance de los niños. - Las medicinas no deben ser usadas pasado el día de vencimiento. embarazo categoría Categoría C. Los estudios de reproducción en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales. Clasificación terapéutica Las quinolonas, Ojo antiinfecciosos y antisépticos, Oreja antiinfecciosos y antisépticos Este medicamento es un antibiótico de fluoroquinolona, recetado para ciertos tipos de infecciones bacterianas, como bronquitis crónica, neumonía, infecciones de piel y estructura de la piel, y otros. Que combate las bacterias en el cuerpo. ¿Qué es la ofloxacina para: Este medicamento es un antibiótico de fluoroquinolona, recetado para ciertos tipos de infecciones bacterianas, como bronquitis crónica, neumonía, infecciones de piel y estructura de la piel, y otros. Que combate las bacterias en el cuerpo. ¿Cómo funciona la ofloxacina: La ofloxacina daña a la bacteria y lucha contra la infección. Cómo se debe usar ofloxacina: Se presenta en forma de tabletas para tomar por vía oral, con o sin alimentos. También viene como gotas para los ojos para infundir en los ojos afectados según las indicaciones de su médico. La edad adulta PO - recomienda rango de dosis es de 200 a 800 mg por día en dosis divididas. Ojo drops - Instill 1-2 gotas en el ojo (s) afectado cada 4 horas. Los efectos secundarios comunes de ofloxacina: Dolor de cabeza. Dolor de vientre. Malestar estomacal o vómitos. Muchas comidas pequeñas y frecuentes, cuidado de la boca, chupar un caramelo sin azúcar o masticar chicle sin azúcar pueden ayudar. heces blandas (diarrea). Yogur o probióticos pueden ayudar. Usted puede obtener estos productos en tiendas de alimentos saludables o en algunas farmacias. Los tendones rara vez pueden irritarse y desgarrarse. reacciones alérgicas peligrosas rara vez pueden ocurrir. ¿Qué hago si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como se piensa en ello. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario normal. No tome 2 dosis al mismo tiempo, ni dosis adicionales. No cambie la dosis ni suspenda el medicamento. Hable con el médico. ¿Qué precauciones debo tomar al tomar ofloxacina: No dar el producto oral a un niño menor de 18 años de edad. Si es alérgico a la ofloxacina o cualquier otro componente de este medicamento. Si usted ha tenido tendones irritado o desgarrado al tomar este medicamento o una droga por igual en el pasado. Informe a su médico si usted es alérgico a alguna droga. No olvide informarlo acerca de su alergia y lo ha afectado. Esto incluye sarpullido; urticaria; Comezón; dificultad para respirar; sibilancias; tos; hinchazón de la cara, labios, lengua, o la garganta; o cualesquiera otros signos. Si tiene miastenia gravis. Si usted está en periodo de lactancia. ¿Cuándo tengo que buscar ayuda médica Si cree que hubo una sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones o el departamento de emergencias. Los signos de una muy mala reacción a la droga. Estos incluyen sibilancias; opresión en el pecho; fiebre; Comezón; tos fuerte; azul o gris color de la piel; convulsiones; o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Un pulso acelerado. Muy mala mareos. Muy malestar estomacal o vómitos. heces muy blandas (diarrea), incluso después de tomar el medicamento. Dolor en la parte posterior del tobillo. dolor en las articulaciones o hinchazón. Muy mala dolor o debilidad muscular. Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies. Si aparece un sarpullido. efecto secundario o problema de salud no es mejor o se siente peor. ¿Puedo tomar ofloxacina con otros medicamentos: A veces los medicamentos no son seguros cuando se los toma junto con otros medicamentos y alimentos. - Tomar juntos puede causar efectos secundarios negativos. - Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los medicamentos que toma. ¿Hay alguna restricción de alimentos ¿Cómo almaceno ofloxacina: Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del alcance de los niños. - Las medicinas no deben ser usadas pasado el día de vencimiento. embarazo categoría Categoría C. Los estudios de reproducción en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales. Clasificación terapéutica Las quinolonas, Ojo antiinfecciosos y antisépticos, Oreja antiinfecciosos y antisépticos Este medicamento es un antibiótico de fluoroquinolona, recetado para ciertos tipos de infecciones bacterianas, como bronquitis crónica, neumonía, infecciones de piel y estructura de la piel, y otros. Que combate las bacterias en el cuerpo. ¿Cuál es Ornidazol para: Este medicamento es un agente antiamibianas, recetado para la disentería amebiana. ¿Cómo funciona el Ornidazol: Se convierte a productos de reducción que interactúan con el ADN para causar la destrucción de la estructura del ADN helicoidal y cadena que conduce a una inhibición de la síntesis de proteínas y la muerte celular en los organismos susceptibles. Cómo se debe usar Ornidazol: Se presenta en forma de tabletas para tomar por vía oral según las indicaciones de su médico. PO: edad adulta El rango de dosis recomendada es de 0,5 g a 1.5gm al día durante 1 a 7 días. Los efectos secundarios comunes de Ornidazol: Náuseas, dolor abdominal, vértigo, dolor de cabeza, erupciones en la piel son reportados en general. Somnolencia, dolor de cabeza, vómitos, mareos, temblor, rigidez, falta de coordinación, cansancio, vértigo, neuropatía periférica mixta, alteraciones del gusto, pruebas de función hepática anormal, reacciones en la piel. ¿Qué hago si me olvido de una dosis Tome la dosis que olvidó tan pronto como se piensa en ello. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario normal. No tome 2 dosis al mismo tiempo, ni dosis adicionales. ¿Qué precauciones debo tomar al tomar Ornidazol: Informe a su médico si usted es alérgico a alguna droga. No olvide informarlo acerca de su alergia y lo ha afectado. Esto incluye sarpullido; urticaria; Comezón; dificultad para respirar; sibilancias; tos; hinchazón de la cara, labios, lengua, o la garganta; o cualesquiera otros signos. ¿Cuándo tengo que buscar ayuda médica Si cree que hubo una sobredosis, llame al centro de control de intoxicaciones o el departamento de emergencias. Los signos de una muy mala reacción a la droga. Estos incluyen sibilancias; opresión en el pecho; fiebre; Comezón; tos fuerte; azul o gris color de la piel; convulsiones; o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Muy malestar estomacal o vómitos. ¿Puedo tomar Ornidazol con otros medicamentos: A veces los medicamentos no son seguros cuando se los toma junto con otros medicamentos y alimentos. - Tomar juntos puede causar efectos secundarios negativos. - Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los medicamentos que toma. ¿Hay alguna restricción de alimentos ¿Cómo almaceno Ornidazol: Almacenar en un lugar fresco y seco, lejos del alcance de los niños. - Las medicinas no deben ser usadas pasado el día de vencimiento. embarazo categoría Categoría C. Los estudios de reproducción en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero los beneficios potenciales pueden justificar el uso de la droga en mujeres embarazadas a pesar de los riesgos potenciales. Clasificación terapéutica ofloxacina Tendinitis y rotura del tendón Neuropatía periférica La estructura química es: Este potencial de quelación in vitro tiene el siguiente orden formación: Fe + 3 & gt; Al + 3 & gt; Ni + 2 & gt; Pb 2 & gt; Ca + 2 & gt; Ba +2. INGREDIENTES INACTIVOS En vitro. MICROBIOLOGÍA Aerobios Gram-positivos Microorganismos Los microorganismos aerobios Gram-negativos Se dispone de los siguientes datos in vitro, pero su importancia clínica es desconocida. Aerobios Gram-positivos Microorganismos Los microorganismos aerobios Gram-negativos Los valores de MIC se deben interpretar de acuerdo con los siguientes criterios: un 1,3 segundo do Un informe de y ldquo; Susceptible y rdquo; Un informe de y ldquo; Intermedio y rdquo; indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a la alternativa, medicamentos clínicamente factibles, el ensayo debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar una alta dosis de droga. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de y ldquo; Resistente y rdquo; otra terapia debe ser seleccionado. procedimientos de ensayo de susceptibilidad estandarizados requieren el uso de microorganismos de control de laboratorio para el control de los aspectos técnicos de los procedimientos de laboratorio. 1,3 Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también proporcionan estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Un tal procedimiento estandarizado 2 requiere el uso de concentraciones de inóculo estandarizados. Zona Diámetro (mm) Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Por favor, véase Dosis y vía de administración para obtener recomendaciones específicas. Cultura y susceptibilidad de pruebas lleva a cabo periódicamente durante la terapia proporcionará información no sólo en el efecto terapéutico del agente antimicrobiano, pero también de la posible aparición de resistencia bacteriana. Contraindicaciones advertencias Los pacientes deben ser advertidos para descansar a la primera señal de la tendinitis o ruptura del tendón, y ponerse en contacto con su proveedor de atención médica sobre cómo cambiar a un medicamento antimicrobiano no quinolona. Efectos en el sistema nervioso central: artralgia; mialgia; nefritis intersticial; hepatitis; ictericia; leucopenia; agranulocitosis; El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. Todos los pacientes con gonorrea deben hacerse una prueba serológica para la sífilis en el momento del diagnóstico. precauciones General El mecanismo de esta interacción no se conoce. Información para los pacientes A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin cólicos estomacales y fiebre), incluso tan tarde como dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Otra información Se debe advertir a los pacientes: Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Interacciones con la drogas Esta interferencia se ha traducido en un aumento significativo en la vida media y AUC de algunas quinolonas. Por lo tanto, si un antimicrobiano quinolona se administra concomitantemente con warfarina o sus derivados, el tiempo de protrombina u otra prueba de coagulación adecuados deben ser estrechamente vigilados. Interacción con el laboratorio o pruebas de diagnóstico Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad El embarazo La categoría C Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Las madres lactantes uso pediátrico uso geriátrico 65 años de edad. Reacciones adversas Cuerpo en general: La sobredosis Almacenar a 20 y el grado; -25 y el grado; C (68 y grado; -77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP, con un cierre a prueba de niños (según sea necesario). MANTENER ESTE Y TODOS los medicamentos fuera del alcance de los niños. Referencias Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Norma aprobada - Novena Edición. documento CLSI M07-A9, Clínicos y de Laboratorio de Normas, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos de difusión; Aprobado Standard & ndash; Undécima Edición. documento CLSI M02-A11, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, EE. UU., 2012. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; Guía del Medicamento Es posible que haya nueva información. Esta Guía del medicamento no reemplaza la consulta con su médico acerca de su condición médica o su tratamiento. Si nota cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves, busque ayuda médica de inmediato. insuficiencia renal convulsiones temblores Confusión depresión problemas para dormir pesadillas para obtener más información sobre los efectos secundarios. Consulte con su médico si no está seguro. tiene problemas de riñón. tiene problemas de hígado si está embarazada o planea quedar embarazada. En especial, informe a su proveedor de atención médica si toma: teofilina . . Conozca los medicamentos que toma. reacciones alérgicas graves. urticaria dificultad para respirar o tragar latidos rápidos débil Erupción cutánea azúcar en la sangre (hipoglucemia). Problemas para dormir dolor de cabeza mareo náusea vómitos Diarrea Comezón cambios en el gusto Informe a su médico acerca de cualquier efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). Los medicamentos se prescriben a veces para fines distintos a los que están incluidos en una guía de la medicación. Puede hacerles daño. PANTALLA PRINCIPAL
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